Комплекс методов оценки функции нервно-мышечного аппарата, основанный на регистрации и качественно-количественном анализе различного вида электрической активности нервов и мышц

Электронейромиография

Включает следующие методики обследования

• Интерференционная поверхностная миография
• Стимуляционная ЭНМГ

— исследование М-ответа и скорости распространения волны по моторным волокнам (СРВм)
— исследование потенциала действия нерва и скорости распространения волны по сенсорным волокнам (СРВс)
— исследование поздних нейрографических феноменов (F-волны, H-рефлекс)
— исследование мигательного рефлекса

• Ритмическая стимуляция и определение нервно-мышечное передачи (декремент-тест)
• Игольчатая миография

Метод позволяет оценить состояние

• проводящих путей
• мотонейронов спинного мозга
• спинномозговых корешков (двигательных и чувствительных)
• собственно нервов
• а также процесс передачи возбуждения с нерва на мышцу и функцию самой мышцы

Показания

• травмы нервов
• межпозвонковые грыжы
• полинейропатии различного происхождения
• поражения спинного мозга
• дегенеративные процессы в мышцах, нервах и спинном мозге и других патологиях нервной системы

В комплекс методов электронейромиографии входит также исследование центрального моторного проведения методом транскраниальной магнитной стимуляции (ТКМС).

Транскраниальная магнитная стимуляция

Исследование центрального моторного проведения методом ТКМС позволяет оценить состояние моторной коры головного мозга и спинномозговых проводящих путей с помощью магнитного стимулятора.

Магнитный разряд образует электромагнитное поле высокой напряженности, оно проникает через черепную коробку и приводит к возбуждению нейронов моторной коры. В нейронах этот разряд превращается в электрический импульс, передающийся затем по проводникам через ствол мозга, спинной мозг и нервные волокна на мышцу, вызывая сокращение. Затем также производиться возбуждение нейронов спинного мозга в определенном сегменте, иннервирующим данную мышцу. Таким образом, по времени прохождения импульса можно судить о наличии нарушений, а по разности времени проведения – об уровне поражения. Применяется при поражении спинного мозга, при нарушениях мозгового кровообращения, рассеянном склерозе, при болезнях мотонерона, и других заболеваниях ЦНС.