Медицинская реабилитация пациентов осуществляется при условии стабильности клинического состояния и наличия перспективы восстановления функций, когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций, при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации на основании установленного реабилитационного диагноза.
Показания:- Ишемическая болезнь сердца после коронарного
шунтирования через 2 и более месяцев после операции в том числе,
пациенты, перенесшие до операции инфаркт миокарда, с отчетливыми
положительными результатами операции: без приступов стенокардии или со
стабильной стенокардией напряжения I и II ФК;
- Острый инфаркт
миокарда после хирургической коррекции (стентирование, АКШ, МКШ);
пациенты, достигшие уровня физической активности, позволяющего совершать
дозированную ходьбу до 1500 м в 2 - 3 приема, подниматься по лестнице
на 1 -2 марша без существенных неприятных ощущений; - После
экстренной транслюминальной балонной коронарной ангиопластики и
стентирования коронарных артерий без приступов стенокардии или со
стабильной стенокардией напряжения I и II ФК, через 7-14 дней;
- После
хирургического лечения нарушений ритма сердца (радиочастотная аблация,
инплантация электрокардиостимулятора), через 7-14 дней.
- Нестабильная
стенокардия при неизменённых коронарных сосудах или подвергшиеся
хирургической коррекции (стентирование, АКШ, МКШ), через 7-14 дней.
Противопоказания:- выраженный аортальный стеноз;
- ТЭЛА или тромбофлебит (< 3 месяцев);
- ОНМК (тромбоэмболия) менее 1 месяца в анамнезе;
- выраженная кардиомегалия;
- активность ревматизма выше 1 степени;
- брадиаритмии;
- частая желудочковая экстрасистолия (4:40 или 1:10);
- неконтролируемый сахарный диабет;
- выраженная анемия;
- выраженный перикардит;
- нагноение послеоперационных ран или другие септические осложнения;
- ТИА;
- атеросклероз сосудов нижних конечностей III стадии;
- выраженный диастаз грудины;
- выраженная патология опорно-двигательного аппарата (невозможность выполнения физических упражнений);
- острые язвы ЖКТ.
|
 |
Показания:- Ранний восстановительный период после
перенесенного острого первичного или повторного нарушения мозгового
кровообращения ишемического характера (после 21-дневного стационарного
лечения) без выраженных двигательных, психических или речевых
расстройств, препятствующих самостоятельному передвижению или речевому
контакту, тазовых расстройств, трофических нарушений.
- Состояние
после дискэктомий в ранний и поздний послеоперационные периоды, в том
числе с двигательными нарушениями (парезы конечностей), способных к
самостоятельному передвижению, самообслуживанию.
- Травматические и
нетравматические невриты с тяжелой, средней и легкой степенью тяжести
нарушения функции пораженной конечности при условии самостоятельного
передвижения и самообслуживания, в том числе после первичного,
отсроченного шва нерва, невролиза, пластики свободным
аутотрансплантантом, при наличии каузалгии, фантомноболевой синдрома,
боли в культе, ишемических и постиммобилизационных контрактур, при
сочетанном повреждении нервов и сухожилий, нервов и костей в ранний
(через 10 и более дней до 6 месяцев) и поздний периоды (при давности от 6
месяцев до нескольких лет) при отсутствии переломов с не фиксированными
отломками и не сросшихся переломов.
- Периферические невропатии
лицевого нерва в раннем (от 2 недель до 2 месяцев) и позднем (от 2
месяцев и более) периоде заболевания, в том числе с контрактурой лицевых
мышц при отсутствии содружественных движений мышц лица.
- Легкая черепно-мозговая травма в промежуточном периоде.
Противопоказания:- заболевания, сопровождающиеся деструкцией, остеопорозом тел позвонков;
- эпилептическая активность, в том числе эпилептиформные приступы в анамнезе 2 раза в год и чаще;
- тиреотоксикоз;
- тромбофлебит, склонность к тромбозам сосудов и кровотечениям;
- заболевания
сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения выше II а
стадии и тяжелыми нарушениями ритма, аневризма сердца, аорты, сосудов
головного мозга, наличие кардиостимулятора;
- ГБ выше II стадии, степень артериальной гипертонии выше 2, риск осложнения выше 3;
- беременность во всех сроках, гиперпластические процессы в полости матки;
- нарушение
целостности кожного покрова в месте воздействия, все формы
распространенной поверхностной и глубокой, острой и хронической
пиодермии.
|
 |
- Состояния после перенесенной пневмонии (внебольничной,
госпитальной, аспирационной), в том числе с остаточными явлениями в виде
усиления легочного рисунка на рентгенограмме.
- Бронхиальная астма, ХОБЛ, БЭБ в стадии ремиссии и затухающего обострения после стационарного этапа лечения.
|
 |
- Состояния после холецистэктомии (эндоскопическая и лапаротомическая) по поводу ЖКБ;
- ЯБ Ж и ДПК в стадии рубцевания после стационарного этапа лечения;
- Состояния после ушивания перфоративной язвы; после резекции желудка.
|
 |
Показания:- Остеоартроз нижних конечностей с
рентгенологической стадией процесса по Kellgren I-III после
эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов в
промежуточном(1,5-3,5 месяца после оперативного вмешательства) и позднем
реабилитационном периодах (3,5-8 месяцев после оперативного
вмешательства) (код заболевания по МКБ-10 М17, М17.1, М19; М19.1), в
том числе при наличии гипотоний и гипотрофий мышц ягодиц, бедер,
голеней, контрактур тазобедренных и коленных суставов, не препятствующих
самообслуживанию и самостоятельному передвижению больного.
- Асептический некроз головки бедренной кости контрлатеральной конечности I, II стадии.
- Очаговый остеопороз головки бедренной кости и костей, составляющих коленный сустав контрлате-ральной конечности.
- Невропатии нервов соответствующей анатомической области (седалищного, бедренного, больше-берцового, малоберцового нервов).
Противопоказания: - нестабильность имплантата, его вывих;
- ригидные контрактуры, обусловленные массивными оссификатами периартикулярных тканей и одиночными остеофитами более 5-6 см;
- инфицирование
околосуставных мягких тканей, выраженные болевые ощущения,
обусловленные ишемией тканей, требующей адекватной длительной
медикаментозной коррекции.
|
Томской области, а также субъектов Российской Федерации оказывается в условиях круглосуточного стационара на базе
Филиала ТНИИКиФ ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России.
Пациенты направляются на реабилитацию за счет средств Обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС как непосредственно из стационара, так и из поликлиники (бесплатно для пациента и для направляющей медицинской организации).